martes, 6 de marzo de 2012

Los profesionales sanitarios tienen responsabilidad civil y/o penal por no notificar sospechas de RAM (Reacciones Adversas a los Medicamentos). Una mirada al “Caso Yasmin/YAZ”.

Aumenta el número de demandas en USA contra Bayer relacionadas con los daños ocasionados por Yasmin/YAZ . ¿En España se están notificando las sospechas de RAM sobre estos productos?

Según el Bayer Annual Report de 2011, en el apartado de “Riesgos Legales” observamos que el número de demandas por responsabilidad de producto (Yasmin/YAZ) ha aumentado de 6.850 a 11.300 (datos actualizados a 1 de febrero de 2012).

Para más información pueden leer mi anterior artículo relacionado con este caso (http://www.actasanitaria.com/fileset/file__El_caso_Yaz_y_Yasmin_51854.pdf).

La empresa farmacéutica parece tranquila a tenor de lo expuesto en el Annual Report de 2011. Indican que estos daños están asegurados y, además, tienen un fondo reservado para cubrir este tipo de “Riesgos Legales”. Aquí las compañías aseguradoras tienen mucho que decir. La cuestión va a estar en determinar si el importe asegurado será suficiente para cubrir los gastos derivados de los acuerdos extrajudiciales y sentencias judiciales en contra.

¿Qué está pasando en España con las notificaciones de sospechas de RAM por estos productos?

Es curioso porque en España estamos conociendo casos de mujeres que han sufrido embolias pulmonares y ataques al corazón y, precisamente, están consumiendo Yasmin/YAZ.

Claro, los afectados se informan en Internet sobre lo que está ocurriendo en USA y no dan crédito al hecho de no haber sido informados, al menos de pasada, sobre la polémica que hay sobre estos medicamentos, en concreto, sobre la utilización de la drospirenona y las RAM ocasionadas en USA.

La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios calla. No ofrece nada de información sobre el número de sospechas notificadas por los profesionales sanitaros.

Lo más grave es que los casos que nos están llegando tienen varias cosas en común:

- Daños parecidos (embolias pulmonares, ataques al corazón, principalmente).

- Dificultad para acceder a la información clínica (historia clínica, informes hospitalarios). Lamentablemente el ciudadano todavía encuentra muchos problemas para acceder a una información de la que es titular, según su derecho fundamental a la protección de datos personales.

- Infranotificación. ¿Qué significa? En España los profesionales sanitarios notifican alrededor de un 10 % de las sospechas RAM. Es decir, entre un 80 y 90 % de las sospechas RAM no se notifican. Estos datos los he escuchado en numerosos foros en salud y han sido citados por personalidades destacadas del mundo sanitario. Los afectados no encuentran en su informe médico una posible relación de causalidad entre el diagnóstico y el consumo de Yasmin/YAZ. Los profesionales sanitarios ni mencionan una pequeña posibilidad.

Por ejemplo: "Según el doctor Antonio Jurado, miembro dela Junta Directiva dela AEP (Asociación Española de Pediatría), en España “se notifican menos del 10 por ciento de las reacciones adversas a los medicamentos”, lo que impide aprender de antiguos fallos.


Para solventar esta situación, la AEP propone al Ministerio de Sanidad la creación de un Registro Nacional de Reacciones Adversas e Incidentes en población infantil. Esta iniciativa permitiría facilitar la notificación de este tipo de incidencias y conocer qué se puede mejorar, cuáles son los procesos que pueden suscitar más errores y en qué fase del proceso asistencial suelen darse. (Fuente: Mallorcadiario)".

El ciudadano tiene derecho a la información en salud. ¿Qué consecuencias tiene este derecho para los profesionales sanitarios en el ámbito de las notificaciones de sospechas de RAM?

-No notificar una sospecha RAM, o tratar de ocultarla, o “dejarla pasar” perjudica el derecho del ciudadano, primero, a ser informado adecuadamente (derecho a saber) y, segundo, a no poder ejercitar con plenas garantías un derecho de defensa (posible reclamación) ante los tribunales. En estos casos el afectado tiene que demostrar la relación de causalidad. La no notificación de sospechas RAM no ayuda para nada al ciudadano afectado. Entorpece el procedimiento. Incorpora oscuridad en vez de aclarar.

- Consecuencias legales de la no notificación de las sospechas RAM. Los casos RAM son complejos y, muchas veces, difíciles de detectar. Pero si una mujer llega a urgencias con una embolia pulmonar, y dice que está consumiendo Yasmin/YAZ, el profesional sanitario sí debería saber sobre la polémica suscitada en torno a la drospirenona, o informarse, al menos, de la misma, y notificar dicha sospecha a su centro de farmacovigilancia, que para eso está. Y realizar una anotación al respecto en la documentación clínica. Es un paso sencillo del que no deberían tener miedo. Cuidado, que las consecuencias de una no notificación de sospecha RAM podría conllevar responsabilidad civil y/o penal, dependiendo del caso.

Desde aquí, hacemos un llamamiento a los profesionales sanitarios para combatir un mal en Salud Pública en España: ¡LA INFRANOTIFICACIÓN de Sospechas RAM! Por el derecho del ciudadano a una farmacovigilancia efectiva y responsable.




Francisco Almodóvar
Abogado
Resp. Gestión y Desarrollo





lunes, 20 de febrero de 2012

PORTAL EUROPEO DE NOTIFICACIÓN DE PRODUCTOS COSMÉTICOS CPNP


El pasado 11 de enero la Comisión Europea ha puesto en marcha un Portal para la Notificación de los Productos Cosméticos (CPNP), mediante el cual se facilita a la industria cosmética la presentación ante la Comisión Europea de la información sobre los productos cosméticos que pone en el mercado.

La farmacovigilancia es uno de los motores más importante del tratamiento de información digital y trabajo en red.

El derecho a la información en salud de los ciudadanos está de enhorabuena. Portales como el de la Notificación de Productos Cosméticos CPNP puede marcar un nuevo impulso que permitirá seguir avanzando en el desarrollo de las nuevas tecnologías de la farmacovigilancia y, por consiguiente, en el derecho a la información del ciudadano a la farmacovigilancia.

Sólo un pero:

El Portal sólo dará acceso a industria, administración y distribución, no al ciudadano. ¿Por qué no puede ser de libre acceso? Que nos cuenten en qué puede afectar al derecho a propiedad intelectual e industrial. Necesitamos más información y poder acceder a ella. Derecho a conocer.

martes, 14 de febrero de 2012

La Agencia Europea de Medicamentos informa a todos los interesados sobre la introducción de las nuevas normas en farmacovigilancia


La Agencia Europea de Medicamentos ha publicado un nuevo plan de aplicación que detalla las actividades la nueva legislación en farmacovigilancia que prevé ejecutar en 2012 y las actividades en las que se centrará más allá de 2012. Con la nueva legislación, cualquier paciente en los Estados miembros de la UE podrá informar sobre sus sospechas de reacciones adversas a los medicamentos a su autoridad nacional responsable en materia de medicamentos.

La introducción de esta nueva legislación en julio de 2012 traerá el mayor cambio en el marco legal desde la creación de la Agencia Europea de Medicamentos en 1995. Por lo tanto, los Estados miembros y la Agencia se están preparando para los cambios fundamentales en la legislación farmacéutica. Durante los próximos cinco meses, la Agencia finalizará sus preparativos para la reunión inaugural del nuevo Comité para la Determinación del Riesgo en Farmacovigilancia, prevista para el 19 de julio de 2012. La Agencia ya anunció en diciembre de 2011 que se centraría en la aplicación de esta nueva legislación durante 2012.

Además, la Agencia continuará informando a las partes interesadas del proceso de aplicación a través de su página web y de reuniones con los interesados. Esto incluirá la consulta y orientación sobre los procesos nuevos o revisados, la información sobre las disposiciones transitorias para la industria farmacéutica, así como información sobre cómo los pacientes y profesionales de la salud pueden estar implicados en la detección y manejo de problemas de seguridad en los Estados miembros de la UE. Esta información complementará las medidas de aplicación que ultima la Comisión Europea.

Cualquier paciente en la UE podrá informar sobre posibles reacciones adversas a los medicamentos a su autoridad nacional responsable en materia de medicamentos con la nueva legislación. Asimismo esta legislación aumentará significativamente la transparencia de todas las actividades de farmacovigilancia de la Agencia y de los Estados miembros europeos. La Agencia colaborará durante 2012 con los Estados miembros suministrando información a los pacientes sobre cómo informar de las reacciones adversas.

lunes, 6 de febrero de 2012

En el blog de Miguel Jara; 470.000 euros al niño que sufrió una grave minusvalía tras ser vacunado del sarampión

Miguel Jara: http://www.migueljara.com/
Noticia: http://www.migueljara.com/2012/02/03/470-000-euros-al-nino-que-sufrio-una-grave-minusvalia-tras-ser-vacunado-del-sarampion/

Buena noticia para el ciudadano. Nuevo sistema de farmacovigilancia para Europa

Noticia publicada en http://www.elmundo.es/: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/02/03/noticias/1328291765.html

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha anunciado un cambio en el sistema de farmacovigilancia de los medicamentos registrados en la Unión Europea. La reforma, que incluye la creación del nuevo Comité de Farmacovigilancia y Evaluación del Riesgo (PRAC), permitirá a todos los ciudadados de la UE informar de los efectos adversos que experimenten con los fármacos e implicará una mayor transparencia de los procesos de la EMA.

lunes, 30 de enero de 2012

El 2012 para “El caso Fosamax”. USA y España. ¿Para cuándo la vía penal en España?

El “Caso Fosamax” avanza poco a poco en Estados Unidos. Si el 2011 fue clave en cuanto al rebaño de demandas contra Merck Sharp & Dohme Corp. (“Merck”), el 2012 va a ser importante en cuanto a la actividad litigiosa, pues se van a celebrar 3 juicios importantes (Boles – 3º juicio para el 26 de marzo-, Jellema -7 de mayo- y Spano -10 de septiembre-) más el inicio de las conversaciones entre laboratorio y demandantes para tratar de llegar a un acuerdo extrajudicial.

Para refrescar la memoria sobre este caso es preciso señalar que, a día de hoy, en Estados Unidos, hay más de 900 demandas contra Merck, situadas en la corte federal para litigios multidistrito (Federal Court Multidistrict Litigation –MDL-), relacionadas todas ellas con la RAM (Reacción Adversa al Medicamento) de osteonecrosis de la mandíbula y otros daños en mandíbula.

El medicamento Fosamax tiene dos frentes litigiosos abiertos en relación a los daños provocados: osteonecrosis de la mandíbula y fractura de fémur. De juzgar el primer daño se encarga el juez Joseph F. Keenan, quien, por consiguiente, preside la “IN RE: FOSAMAX PRODUCTS LIABILITY LITIGATION, MDL No. 1789 (Southern District of New York). El proceso para tratar de llegar a un acuerdo extrajudicial estará liderado por D. Feerick (Dean Emeritus of the Fordham University School of Law), figura necesaria y exigida por las leyes civiles federales.

En cuanto al segundo daño, la corte federal transfirió el procedimiento al Distrito de New Jersey en mayo de 2011, con la intención de consolidarlo y prejuzgarlo. Este segundo litigio por Fosamax se denomina “IN RE: FOSAMAX (ALENDRONATE SODIUM) PRODUCTS LIABILITY LITIGATION (NO.ii), mdl No. 2243).

El 2012 va a ser movidito para Merck y su superventas Fosamax. Tendremos datos concretos de los juicios y veremos que cifras se manejaran en el acuerdo extrajudicial, si se llega al mismo, que todo indica que así será.

Spain is different. A día de hoy, y no me cansaré de repetirlo, ni la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, ni sus unidades de Farmacovigilancia, ni el propio laboratorio, nos han mostrados cifras sobre el número de notificaciones de sospechas RAM que ha tenido este medicamento a lo largo de su trayectoria comercial en España, realizada por MERCK SHARP & DOHME DE ESPAÑA, S.A. (MSD).

Que yo sepa, y ójala alguien me diga lo contrario, ya me alegraría, no hay interpuesta ninguna demanda por los daños ocasionados por Fosamax. El Bufete RAM (Reacciones Adversas a los Medicamentos) es muy probable que durante el 2012 presente entre 1 y 3 demandas judiciales, lo cual, marcará el inicio en España de la actividad litigiosa del caso Fosamax.

Mi ilusión, como abogado especializado en estos asuntos, sería poder interponer una demanda por responsabilidad penal. ¿Quiénes serían los demandados y por qué? No voy a dar muchos datos, pero es obvio que muchos directivos y responsables de producto deberían haber sabido, por no decir, sabían, que el Fosamax estaba causando osteonecrosis de la mandíbula, ya que el prospecto y ficha técnica del mismo producto en Estados Unidos, así lo explicitaba, no después de haber mantenido serias batallas para incorporar esta RAM a la información del producto. Vox populi.

En España la mayoría de litigios contra los laboratorios por defectos de producto o, mejor dicho, por los daños ocasionados por sus productos, se están llevando a cabo por la vía civil, en concreto, por el sendero marcado por las leyes de consumidores y usuarios. La responsabilidad civil interesa al laboratorio, a las aseguradoras de los productos, a las autoridades de control y al abogado y al ciudadano, ambos ávidos de dinero rápido. También interesa a los legisladores y sus lobbies parásito, pues, con sus leyes de consumidores y usuarios, no favorables al esclarecimiento de la culpa, airean problemas, minimizándolos en su esencia, es decir, sin entrar al fondo de la cuestión, para que todo, más o menos, siga igual. Tan sólo dicen: dañado – daño – relación de causalidad = paga el seguro. No hay culpables. El maestro abogado Manuel Amarilla se ha hartado de predicar en el desierto sobre este asunto. Espero que sus sabias reflexiones jurídicas, algún día, puedan verse materializadas y adquieran forma. En la época helénica, la idea era lo importante, y eso Manuel, tú nos lo has transmitido incansablemente.

Para resumir, sería novedoso y beneficioso para la sociedad en general que este tipo de casos se abrieran por vía penal, la cual es perfecta pues nos da culpables y, además, nos ofrece una responsabilidad civil. Miel sobre hojuelas. También habrá que estar atento a la nueva responsabilidad penal de las empresas.

 
Francisco Almodóvar
Abogado.
Bufete RAM (Reacciones Adversas a los Medicamentos)

Otros artículos del autor sobre El Caso Fosamax en Reacciones Adversas a los Medicamentos.info:

- Fosamax y la fractura de fémur. Casos en USA
- El caso Boles V. Merck. Fosamax y el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula.
- Isabel ha consumido Fosamax durante 5 años y ahora sufre osteonecrosis de la mandíbula.

viernes, 27 de enero de 2012

Therapeutics Letter: Una revisión sistemática de la eficacia de los bifosfonatos

Reproducción íntegra del post de Martín Cañas, publicado el 25 de enero de 2012, en el blog "Medicamentos, Salud y Comunidad"

"Ese es el título del nuevo número 83 (correspondiente a septiembre-octubre 2011) del boletín canadiense

En el Therapeutics Letter # 78 se resumieron las conclusiones de una revisión llevada a cabo por de un boletín independiente español, el BIT de Navarra, bajo el título "Los bisfosfonatos: ¿ previenen o causan fracturas óseas?"

En este nuevo número, se publican los resultados de una revisión sistemática propia de la evidencia de ensayos controlados aleatorizados sobre los riesgos y beneficios de los bisfosfonatos

Conclusiones

No hay beneficios probados clínicamente significativos de los bifosfonatos en mujeres postmenopáusicas sin fractura previa o compresión vertebral.

Debido a la pequeña magnitud del efecto y al alto riesgo de sesgo en los ensayos clínicos aleatorizados, no está claro si los bifosfonatos causan una reducción clínicamente significativa de las fracturas de cadera en mujeres con una fractura previa o compresión vertebral.

Para cualquier nueva clase de fármacos indicados para prevenir fracturas óseas, es esencial que previo a la licencia se demuestre una reducción clínicamente significativa de las fracturas de cadera

Disponible en http://ti.ubc.ca/sites/ti.ubc.ca/files/83.pdf

También anticipan que el Therapeutics Letter # 84 presentará un informe sobre los daños de los bifosfonatos con datos provenientes de la notificación voluntaria y los estudios observacionales.

Publicado por Martín Cañás en 10:37

martes, 24 de enero de 2012

FINGOLIMOD(GILENYA®): INICIO DE LA REVISIÓN DEL BALANCE BENEFICIO-RIESGO

NOTA INFORMATIVA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO Y PRODUCTOS SANITARIOS

La revisión se ha iniciado tras haberse producido varios casos de muerte y eventos cardiovasculares graves en pacientes que habían iniciado el tratamiento recientemente con este medicamento.

Se recomienda a los profesionales sanitarios seguir estrictamente las recomendaciones que se indican relativas a la monitorización de los pacientes durante las 6 horas posteriores a recibir la primera dosis.

miércoles, 18 de enero de 2012

Retirados 11 medicamentos ilegales. La importancia de declarar los principios activos



Según los análisis llevados a cabo por el Laboratorio Oficial de Control de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, los productos retirados contienen los principios, farmacológicamente activos, tadalafilo y su derivado nortadalafino asi como sildenafilo y sus derivados como son hidroxihomotiosildenafilo (tiohidroxihomosildenafilo), homotiosildenafilo (tiohomosildenafilo) y homosildenafilo. Estos principios activos no están incluidos entre los ingredientes declarados en el etiquetado de dichos productos. La inclusión de estos principios farmacológicamente activos les confiere la condición legal de medicamentos según lo establecido en el artículo 8 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.


Los principios activos señalados anteriormente actúan sobre la disfunción eréctil mediante la inhibición selectiva de la fosfodiesterasa 5 (PDE5). Están contraindicados en pacientes con infarto agudo de miocardio, angina inestable, angina de esfuerzo, insuficiencia cardiaca, arritmias incontroladas, hipotensión o hipertensión arterial no controlada, ictus y personas con antecedentes de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.

martes, 17 de enero de 2012

Medicamento: Un derecho secuestrado

El documental, producido por Farmamundi, pone de manifiesto la corrupción del sistema de investigación y desarrollo, regulación y comercialización de fármacos, a través de diversas entrevistas realizadas a importantes personalidades del ámbito de la salud.

http://www.rtve.es/alacarta/videos/otros-documentales/medicamento-derecho-secuestrado/1294120/